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针灸学执业医师精华笔记二

来源:网友上传  2012-4-25 22:48:54   【一起学:终身教育引导者

    针灸学主治医师考试精华笔记针灸学主治医师考试精华笔记二
    针灸基础学手太阴肺经11穴,手厥阴心包经9穴,手少阴心经9穴,手阳明大肠经20穴,手少阳三焦经23穴,手太阳小肠经19穴,足太阴脾经21穴,足厥阴肝经14穴,足少阴肾经27穴,足阳明胃经45穴,足少阳胆经44穴,足太阳膀胱67穴.头部:手足阳明循行于面额,手足少阳循行于头侧,手足太阳循行于面颊,头顶及头后.躯干:手三阳循行于肩胛部,手三阴从腋下走出,足三阴循行于腹面部,足三阳行于中,阳明行走于前胸腹,太阳行走于后背,少阳行走于侧面.第二单元腧穴的骨度定位方法头部前发际至后发际123印堂至前发际第7颈椎至后发际3前额两发角(头维)9耳后两乳突(完骨)9胸腹胁部9胸骨上窝至胸剑胸剑(歧骨)至脐中8脐中至耻骨联合上缘58两乳头之间腋窝顶点至第11肋12背腰部肩峰缘至后正中线8肩胛骨内缘至后正中3上肢腋前,后纹至肘横纹9肘横纹至腕侧横纹12下肢部18耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘13胫骨内侧髁下方到内踝尖19股骨大转子至腘横纹16腘横纹至外踝尖
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    针灸学主治医师考试精华笔记
    胸部:距正中线:肾经;2寸,胃经;4寸,脾经;6寸.腹部:0,5寸,2寸.12寸:前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章门),肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹.9寸:前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨),腋前,后纹头至肘横纹(平肘尖).一夫法:令患者将食指,中指,无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸.脐相平的腧穴:肓俞,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第16椎的华佗,夹脊穴.膻中相平的腧穴:神封,天池,乳中,?.瞳孔之下的腧穴:承泣,四白,巨廖(骨),地仓.肘横纹附近6穴:①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海.腕横纹附近6穴:①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门与脑连:督脉,膀胱耳前穴位3个:听宫,听会,耳门肩三针:肩中,肩髃,肩髎四关穴:合谷,太冲七星台:肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞四天穴:天窗,天容,天牖,天鼎四弯穴:曲泽,委中三小胆:耳门,听宫,听会治疗中风后遗症:天柱,完骨,风池治疗面神经麻痹:翳风,完骨,风池孕妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交,合谷,次髎,中极三合穴:足三里,上巨虚,下巨虚前发迹上0.5寸6穴:神庭,眉冲,头临泣,曲差,本神,头维任脉上特定穴:(木)中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募穴,中脘胃募穴八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴八会穴之气会,鸠尾络穴膏之原穴.提插捻转的补泻:1捻转:补,角度小,用力轻,频率慢,时间短,大指向前,食指向后;泻,角度大,用力重,频率快,时间长,大指向后,食指向前.2提插:补,先浅后深,重插轻提,幅度小,频率慢,时间短,以下插为主;泻,先深后浅,轻插重提,幅度大,频率快,时间长,以上提为主.双手进针的种类:指切进针法,挟持进针法,提捏进针法,舒张进针法.晕针表现及定义:是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象;头晕目眩,面色苍白,心慌气短,恶心欲吐,精神萎倦,四肢厥冷.拔罐方法几种:火罐法(闪火法,投火法,贴棉法,架火法,滴酒法),水罐法,抽气罐法灸法几类:直接灸,间接灸.瘢痕灸定义:又称化脓灸,施灸前先在施术部位上涂少量凡士林或大蒜溶液,增加黏附性和刺激作用,后放置艾炷,从上端点燃,烧近皮肤时患者有疼痛感,可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛
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    针灸学主治医师考试精华笔记
    三棱针又称锋针;刺法4种点刺法,散刺法,刺络法,挑刺法;豹纹刺:(散刺法)是对病变局部周围进行点刺的一种方法隔蒜灸作用(不治呕):治疗肺结核,腹中积块及未溃疮疡等太乙神针,雷火神针属实按灸行针:又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法.得气:是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应,又名针感.侯气:将针留置于所刺腧穴之内,安静地较长时间的留针,也可间歇的运针,施以提插,捻转等催气手法,直待气之所至之谓.基本手法:提插法,捻转法;辅助手法:循法,弹柄法,刮柄法,摇柄法,挫柄法,震颤法.背部:足太阳膀胱经距正中督脉线1,5寸,3寸.相互表里的阴经与阳经在手足末端交接,同名阳经在头面部交接,相互衔的阴经与阴经在胸部交接.八会穴:筋会,阳陵泉;脉会,太渊;骨会,大杼;髓会,悬钟.脏会,章门;腑会,中脘;气会,膻中;血会,膈俞.四海;髓海,脑;气海,膻中;水谷之海,胃;十二经之海,冲脉;第一单元经络系统的组成十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太.手三阴经:太厥少.足三阴经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上)奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海;血海带脉:约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气阴阳蹻脉:调节肢体运动;司眼睑开合十五络脉:任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部.督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经.脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部.十二经筋起始于四肢末端,结聚于关节,骨骼部,走向躯干头面.行于体表,不入内脏.足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸).第三单元主要腧穴1,手太阴肺经肺系疾患,经脉循行部位的其他病证.尺泽(合穴):肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)
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    桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸主治:肺系病证;头痛,牙痛,项部强痛,口眼歪斜等头项部疾患.太渊(输穴,原穴;八会穴之脉会)腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中主治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛.鱼际(荥穴)第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处主治:肺系热性病(失音);小儿疳积.少商(井穴)拇指桡侧指甲根解旁0.1寸主治:肺系实热证(热病,昏迷);癫狂.2,手阳明大肠经头面,五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证.商阳(井穴)食指桡侧指甲根角旁0.1寸主治:齿痛,咽喉肿痛五官疾患;热病,昏迷等热证,急证.合谷(原穴)主治:头面五官诸疾;外感;热病;经闭,滞产等妇产科病手三里阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸主治:上肢病证;腹痛,腹泻;齿痛,颊肿.曲池(合穴)在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治:上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛,吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科疾患.臂臑曲池与肩髃连线,曲池上7寸,三角肌止点处主治:肩臂颈病;瘰疬;目疾迎香主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症.3,足阳明胃经胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病地仓口角旁约0.4寸,上直对瞳孔.主治:局部病证颊车下颌角前上方约1横指主治:齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病下关耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴.主治:面口病;耳部疾病.头维额角发际上0.5寸.
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    主治:头痛,目眩,目痛等头目病.天枢(大肠之募穴)脐中旁开2寸.主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病.归来脐中下4圤,前正中线旁开2寸.主治:小腹痛,疝气;妇科病.足三里(合穴;胃下合穴)犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指.主治:胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳上巨虚(大肠下合穴)犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸.肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈;下肢痿痹.丰隆(络穴)外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指.头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹.内庭(荥穴)足背第2,3趾间主治:齿痛,咽喉肿痛,鼻衄五官热性病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛,跖趾关节痛.4,足太阴脾经脾胃病,妇科,前阴病隐白(井穴)足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸.主治:月经过多,崩漏等妇科病;出血证;癫狂,多梦;慢惊风;腹满;暴泄.公孙(络穴,八脉交会穴通于冲脉)第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处.主治:脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病.三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘.主治:脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证.阴陵泉(合穴)胫骨内侧髁下方凹陷处.主治:水湿:腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛.血海在髌骨内上缘上2寸.主治:月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病.5,手少阴心经心,胸病;神志病少海(合穴)在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处.
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    主治:心病,神志病;头项痛,腋胁部痛;瘰疬;肘臂病.通里(络穴)腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘.主治:心悸,怔忡等心病;舌强不语,暴喑;腕臂痛.阴郄(郄穴)腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘.主治:心痛,惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证.神门(原穴,输穴)腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处.主治:心与神志病;高血压;胸胁痛.少冲(井穴)小指桡侧指甲根角旁0.1寸.主治:热病;心及神志病;胸胁痛.6,手太阳小肠经头面五官病,热病,神志病少泽(井穴)小指尺侧指甲根角旁0.1寸.主治:乳痈,乳汁少等乳疾;急症热证;头痛,目翳,咽喉肿痛等头面五官病.后溪(输穴,八脉交会穴通于督脉)第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际.主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背,手痛养老(郄穴)尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中.主治:目视不明;肩背肘臂酸痛.天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处.主治:肩胛痛,肩背部损伤;气喘.听宫耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴.主治:耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛.7,足太阳膀胱经头面五官病,项背腰下肢病;神志病睛明目内眦角稍内上方凹陷处.主治:目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过速.攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上.主治:眼部疾病;呃逆.天柱后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸.主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病肺俞第3胸椎棘突下,旁开1.5寸.
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    主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病.心俞第5胸椎棘突下,旁开1.5寸.主治:心与神志病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精.膈俞(八会穴之血会)第7胸椎棘突下,旁开1.5寸.主治:呕吐,呃逆,气喘等上逆证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗.肝俞第9胸椎棘突下,旁开1.5寸.主治:胁痛,黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛.脾俞第11胸椎棘突下,旁开1.5寸.主治:腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛.肾俞第2腰椎棘突下,旁开1.5寸.主治:肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病大肠俞第4腰椎棘突下,旁开1.5寸.主治:腰腿痛;胃肠病证.次髎第2骶后孔中妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰骶痛;下肢痿痹.委中(合穴,膀胱下合穴)腘横纹中点.主治:腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒.承山委中与昆仑连线之中点.主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾.昆仑(经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处.主治:后头痛,项强,腰骶痛,足踝肿痛;癫痫;滞产.申脉(八脉交会穴能于阳蹻脉)外踝直下方凹陷中.主治:头痛,眩晕;癫狂痫,失眠等神志病;腰腿酸痛.至阴(井穴)足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸.主治:胎位不正,滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻衄.8,足少阴肾经妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺,心,肝,脑及咽喉病,舌病.涌泉(井穴)足底前1/3凹陷处.主治:急症及神志病;头痛,头晕,目眩,失眠;咳血,咽喉肿痛,喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热.太溪(输穴,原穴)
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    内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中.主治:肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经不调.照海(八脉交会穴能于阴蹻脉)内踝高点正下缘凹陷处主治:失眠,癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭.复溜(经穴)太溪直上2寸,当跟腱的前缘.主治:水肿,汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛,下肢痿痹.阴谷(合穴)腘窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间.主治:癫狂;阳痿,小便不利,月经不调,崩漏;膝股内痛9,手厥阴心包经心,心包,胸,胃病,神志病曲泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘.主治:心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛.郄门(郄穴)腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.主治:心胸病;呕血,咳血;疔疮;癫痫.内关(络穴,八脉交会穴能于阴维脉)腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.主治:心疾;胃腑病;中风;失眠,郁证,癫狂;眩晕劳宫(荥穴)掌心横纹中,第2,3掌骨之间.主治:中风昏迷,中暑;神志病;口疮,口臭;鹅掌风.10,手少阳三焦经头,目上,耳,颊,咽喉病;胸胁病,热病中渚(输穴)手背,第4,5掌骨小头后缘之间凹陷中.主治:头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸.外关(络穴,八脉交会穴于于阳维脉)腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间.主治:热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂.支沟(经穴)腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间.主治:便秘;耳鸣,耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病肩髎肩峰后下方,止臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中.主治:肩臂疼痛不举,上肢痿痹.翳风乳突前下方与下颌角之间的凹陷处.主治:耳鸣耳聋;口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿;瘰疬丝竹空
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    眉梢的凹陷处.主治:癫痫;头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑瞤动;齿痛.11,足少阳胆经肝胆病,侧头,目,耳,咽喉病,胸胁病听会耳屏间切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口凹陷处.主治:耳鸣,耳聋,聤耳等.齿痛,面痛,口眼歪斜,口噤阳白目正视,瞳孔直上,眉上1寸.主治:前头痛;目痛,视物模糊,眼睑瞤动等.风池胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴.主治:内风,外风所致的病证.颈项强痛.环跳股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处.主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹.风市大腿外侧正中,腘横纹上7寸.主治:下肢痿痹,麻木及半身不遂;遍身瘙痒.阳陵泉(合穴)腓骨小头前下方凹陷中.主治:肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木;小儿惊风悬钟(八会穴之髓会)外踝高点上3寸,腓骨前缘.主治:髓海不足证;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹.丘墟(原穴)足外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中.主治:目赤肿痛,目翳等目疾;颈项痛,腋下肿,胸胁痛,外踝肿痛;足内翻,足下垂.足临泣(输穴,八脉交会穴通于带脉)第4跖趾关节的后方,足小趾伸肌腱的外侧.主治:偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼痛,足跗肿痛;月经不调,乳痈,瘰疬.12,足厥阴肝经肝,胆,脾,胃病证,妇科,少腹,前阴病证大敦(井穴)足大趾外侧跟上甲根角旁约0.1寸.主治:疝气,少腹痛;遗尿,癃闭,五淋,尿血;月经病及前阴病;癫痫,善寐.行间(荥穴)足背,当第1,2趾间趾蹼上方纹头处.主治:中风,癫痫,头痛,目眩,目赤痛,青盲,口;妇科经带病;阴中痛,疝气;遗尿,癃闭,五淋等;胸胁满痛.太冲(输穴,原穴)足背,第1,2跖骨结合部之前凹陷中.
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    主治:中风,癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,癃闭;下肢痿痹,足跗肿痛.期门(肝之募穴)乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸.主治:呕吐,吞酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈.13,督脉神志病,热病,腰骶,背,头项等局部病证腰阳关后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中.主治:月经不调,赤白带下;男科病证;腰骶痛,下肢痿痹大椎后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中.主治:热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹,痤疮.哑门第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸.主治:暴喑,舌缓不语;癫狂痫,癔病;头痛,颈项强痛.百会后发际正中直上7寸主治:神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证.神庭前发际正中直上0.5寸.主治:癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,鼻渊鼻衄水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处.主治:急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛.14,任脉腹,脘,胸,颈,头面的局部病证,及相应的内脏病.中极(膀胱之募穴)前正中线上,脐下4寸.主治:泌尿系病;男科病;妇科病.关元(小肠之募穴)前正中线上,脐下3寸.主治:元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病.气海(肓之原穴)前正中线上,脐下1.5寸.主治:气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病神阙脐窝中央.主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利.中脘(胃之募穴,八会穴之腑会)前正中线上,脐上4寸.主治:脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁.膻中(心包之募穴,八会穴之气会)前正中线上,平第4肋间隙
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    主治:咳嗽,气喘,胸闷,噎膈,呃逆;乳少,乳痈,乳癖廉泉微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处.主治:中风失语,暴喑,吞咽困难,喉痹,口舌生疮等承浆颏唇沟的正中凹陷.主治:口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂.15,常用奇穴四神聪头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴.主治:中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾.印堂额部,当两眉头的中间.主治:痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕,子痫.太阳主治:头痛;目疾;面瘫.夹脊第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸.主治:心肺,上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病.四缝第2至5指掌侧,近端指关节的中央.主治:小儿疳积;百日咳.十宣手十指尖端主治:昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,癔病,小儿惊厥膝眼屈膝,在髌韧带两侧凹陷处.主治:膝痛,腿痛,脚气.胆囊小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下2寸.主治:急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹.阑尾小腿前侧上部,犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指.主治:急慢性阑尾炎,消化不良,下肢痿痹.
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