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药理学试题-临床执业医师考

来源:网友上传  2012-4-25 22:48:54   【一起学:终身教育引导者

    单项选择:
    1、毒性最大的局麻药是
    A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因
    2、山莨菪碱主要用于
    A、扩瞳B、麻*醉前用药C、感染中毒性休克D、有机磷酸酯类中毒
    E、晕动病
    3、对各型癫痫都有效的药物是
    A、乙琥胺B、苯妥英钠C、地西泮D、氯硝西泮E、卡马西平
    4、维拉帕米不能用于哪种疾病
    A、原发性高血压B、心绞痛C、慢性心动不全D、室上性心动过速
    E、心房纤颤
    5、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强
    A、胃肠道B、胆管C、支气管D、输尿管E、幽门括约肌
    6、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是
    A、阻断H2受体B、抑制胃壁细胞H+泵的功能C、阻断M受体D、阻断胃泌素受体E、直接抑制胃酸分泌
    7、既阻断β受体又阻断α受体的是
    A、普萘洛尔
    B、拉贝洛尔
    C、阿托品
    D、酚妥拉明
    E、美托洛尔
    8、关于香豆素类抗凝血药,哪一项是错误的
    A、发挥作用慢,维持时间长
    B、维生素K能对抗其抗凝血作用
    C、体内外都有抗凝血作用
    D、口服就有抗凝血作用
    E、华法林的作用比双香豆素出现作用快,维持时间短
    9、增加左旋多巴疗效,减少不良反应的药物是
    A、卡比多巴
    B、维生素B6
    C、利血平
    D、苯海索
    E、苯乙肼
    10、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是
    A、乙琥胺
    B、苯妥英钠
    C、地西泮
    D、氯硝西泮
    E、卡马西平
    11、高血压伴有心绞痛的病人宜选用
    A、卡托普利
    B、硝苯地平
    C、利血平
    D、氢氯噻嗪
    E、普萘洛尔
    12、某患者,患1型糖尿病多年,靠胰岛素控制病情,近日并发酮症酸中毒,使用胰岛素后病人头痛,头晕,视力模糊,言语不清,精神错乱,运动障碍症状,由何种胰岛素制剂引起
    A、正规胰岛素
    B、高血糖素
    C、低精蛋白锌胰岛素
    D、珠蛋白锌胰岛素
    E、精蛋白锌胰岛素
    13、男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症状,对此,应选何药纠正
    A、苯海索
    B、左旋多巴
    C、金刚烷胺
    D、地西泮
    E、溴隐亭
    14、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的
    A、根据疼痛程度选择不同的药物
    B、对轻度疼痛选用解热镇痛药
    C、只有在疼痛时才给药
    D、对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药
    E、保证病人不痛,不考虑成瘾的问题
    15、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用
    A、异丙肾上腺素
    B、氯化钾
    C、肾上腺素
    D、阿托品
    E、苯妥英钠
    16、治疗地高辛引起的室性期前收缩(室早)的首选药是
    A、奎尼丁
    B、苯妥英钠
    C、利多卡因
    D、胺碘酮
    E、普鲁卡因胺
    17、男,70岁,高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价:1∶400,宜选用
    A、庆大霉素
    B、磺胺嘧啶
    C、头孢他定
    D、链霉素
    E、四环素
    18、关于T3和T4,下列哪项叙述是正确的
    A、T3的血浆蛋白结合率高于T4
    B、T3起效快,作用强
    C、T3起效慢,作用持久
    D、T3起效快,作用持久
    E、T3起效慢,作用弱
    19、可根治间日疟和控制疟疾的传播药是
    A、氯喹
    B、奎宁
    C、伯氨喹
    D、乙胺嘧啶
    E、甲氟喹
    20、抑制胆固醇合成的药物是
    A、考来烯胺
    B、烟酸
    C、非诺贝特
    D、乐伐他汀
    E、普罗布考
    21、男,62岁,因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,你认为最可能是合并应用了哪种药物
    A、硝酸甘油
    B、硝苯地平
    C、维拉帕米
    D、硝酸异山梨酯
    E、美托洛尔
    22、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是
    A、体位性低血压
    B、过敏反应
    C、内分泌障碍
    D、锥体外系反应
    E、消化系统症状
    23、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
    A、阿托品
    B、异丙肾上腺素
    C、苯妥英钠
    D、肾上腺素
    E、氯化钾
    24、氟奋乃静的特点是
    A、抗精神病,镇静作用都较强
    B、抗精神病,锥体外系反应都较弱
    C、抗精神病,锥体外系反应都强
    D、抗精神病,降压作用都较强
    E、抗精神病作用较强,锥体外系反应较弱
    25、局麻作用维持时间最长的药物是
    A、普鲁卡因
    B、利多卡因
    C、丁卡因
    D、布比卡因
    E、依替卡因
    26、氨基糖苷类抗生素+呋塞米
    A、增加肾毒性
    B、增加耳毒性
    C、延缓耐药性产生
    D、增强抗菌活性
    E、增加神经—肌肉接头阻滞
    27、对癫痫小发作最好选用
    A、乙琥胺
    B、苯妥英钠
    C、地西泮
    D、氯硝西泮
    E、卡马西平
    28、对痛风无效的药物是
    A、保泰松
    B、羟基保泰松
    C、别嘌呤醇
    D、丙磺舒
    E、秋水仙碱
    29、庆大霉素+多粘菌素
    A、增加肾毒性
    B、增加耳毒性
    C、延缓耐药性产生
    D、增强抗菌活性
    E、增加神经—肌肉接头阻滞
    30、肾功能不良的患者禁用
    A、青霉素G
    B、耐酶青霉素类
    C、广谱青霉素
    D、第一代头孢菌素
    E、第三代头孢菌素
    31、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是
    A、考来烯胺
    B、乐伐他汀
    C、烟酸
    D、非诺贝特
    E、普罗布考
    32、关于噻嗪类利尿药,哪项是错误的
    A、有降血压作用
    B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响
    C、能升高血糖
    D、能升高血浆尿酸浓度
    E、能抑制碳酸酐酶
    33、女,25岁。因心脏手术,麻*醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按摩外,应采取哪项急救措施
    A、静注毛花苷丙
    B、静滴去甲肾上腺素
    C、阿托品心内注射
    D、肾上腺素心内注射
    E、异丙肾上腺素静注
    34、不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是
    A、阿卡波糖
    B、甲苯磺丁脲
    C、苯乙福明
    D、甲福明
    E、A+B
    35、对第三代头孢菌素特点的叙述,哪项是错误的
    A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代
    B、对绿脓杆菌及厌氧菌有效
    C、对βˉ内酰胺酶稳定性高
    D、脑脊液中可渗入一定量
    E、对肾脏基本无毒性
    36、具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是
    A、地高辛
    B、米力农
    C、卡托普利
    D、肼屈嗪
    E、硝普钠
    37、关于呋塞米,哪一项是错误的
    A、利尿作用强,同时能增加肾血流量
    B、也可用与治疗高血压危象
    C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Clˉ共同转运
    D、不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用
    E、可用于治疗急性肾功衰竭
    38、甲氧苄啶与磺胺甲唑组成复方新诺明的理论基础是
    A、促进吸收
    B、促进分布
    C、减慢排泄
    D、升高血药浓度
    E、两药的药代动力学相似,发挥协同抗菌作用
    39、某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中,病人又出现寒战,高热,血红蛋白尿,应改下列哪药继续抢救
    A、氯喹
    B、甲氟喹
    C、伯氨喹
    D、乙胺嘧啶
    E、青蒿素
    40、可引起亚急性脊髓—视神经病的抗阿米巴病药是
    A、甲硝唑
    B、氯喹
    C、喹碘方
    D、二氯尼特
    E、依米丁
    41、色甘酸钠的作用机制是
    A、能对抗胆碱等过敏介质的作用
    B、直接松弛支气管平滑肌
    C、抑制肥大细胞脱颗粒反应
    D、促进儿茶酚胺释放
    E、阻断M受体
    42、男,65岁,高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用
    A、硝苯地平
    B、普萘洛尔
    C、心律平
    D、维拉帕米
    E、卡托普利
    43、可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是
    A、氯喹
    B、奎宁
    C、伯氨喹
    D、乙胺嘧啶
    E、甲氟喹
    44、对镇痛解热抗炎药的正确叙述是
    A、对各种疼痛都有效
    B、镇痛的作用部位主要在中枢
    C、对各种炎症都有效
    D、解热,镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
    E、抑制缓激肽的生物合成
    45、防治硬膜外麻*醉引起的低血压最好选用
    A、肾上腺素
    B、麻黄碱
    C、去甲肾上腺素
    D、间羟胺
    E、异丙肾上腺素
    46、t1/2最长的药物是
    A、氟桂嗪
    B、硝苯地平
    C、地尔硫卓
    D、维拉帕米
    E、氨氯地平
    47、药物的安全范围是指
    A、ED50与LD50之间的距离
    B、ED95与LD5之间的距离
    C、ED5与LD95之间的距离
    D、ED10与LD10之间的距离
    E、ED95与LD50之间的距离
    48、L型钙通道中的主要功能亚单位是
    A、α1
    B、α2
    C、β
    D、γ
    E、δ
    49、肝素的抗凝血作用机制是
    A、抑制凝血因子的合成
    B、直接灭活各种凝血因子
    C、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用
    D、激活纤溶酶
    E、抑制血小板聚集
    50、对阿苯达唑不良反应的描述哪点是不正确的
    A、白细胞减少
    B、肾损伤
    C、头痛,发热,皮疹
    D、癫痫发作
    E、视力障碍,颅内压升高
    1-10CCDCABBCAB
    11-20EEACDBEBCD
    21-30CDACDBABAD
    31-40EBDDCCCEEC
    41-50CDADBEBACB
    第三章心律失常
    一、选择题:
    1、A1型题(单个最佳选择题)
    1.诊断心律失常最主要的检查方法是
    A.心电图B.心音图C.超声心动图
    D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术
    2.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
    A.心电图B.心音图C.超声心动图
    D.动态心电图E.心电图运动试验
    3.窦性心动过速的心率范围通常是
    A.60-80次/minB.80-100次/minC.101-180次/min
    D.180~200次/minE.200~220次/mln
    4.下列哪项不是窦性心律的心电图特点
    A.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P彼在V5导联倒置
    D.PR间期在0.12-0.20s之间E.心率在60—100次/min之间
    5.下列哪项因素一般不诱发期前收缩
    A.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E.情绪激动
    6.关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确
    A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
    B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
    C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
    D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
    E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群
    7.功能性室性期前收缩的定义是
    A.室性期前收缩<2次/minB.室性期前收缩<3次/min
    C.室性期前收缩<5次/minD.室性期前收缩<6次/mln
    E.室性期前收缩<30次/min
    8.室性期前收缩三联律是指
    A.每个窦性搏动后发生一次室性前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
    E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
    9.对于房性期前收缩的治疗,主要采用
    A.奎尼丁D.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.针对病因和诱因
    10.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用
    A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律
    11.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括
    A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶
    D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作
    12.预激综合征伴发心房颤动时,应选用
    A.毛花苷c(西地兰)B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮
    E.阿托品
    13..属于IC类抗心律失常药物的是
    A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.莫雷西嗪
    14.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现
    A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次/min-350次/min
    C.心室律规则D.心室律不规则E.QRS波群多宽大畸形
    15.下列不属于心房颤动临床特点的是
    A.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25%C.第一心音强弱不等
    D.心律绝对不规则E.短绌脉
    16.心房颤动时的心房率为
    A.100-180次/minB.180-220次/minC.250-350次/minD.350-600次/min
    E.600-800次/min
    17.心房颤动时,心排血量降低
    A.10%B15%C.20%D.25%E.35%
    18.心房颤动时,预防动脉栓塞最常用的药物是
    A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E.纤溶酶
    19.病态窦房结综合征不包括
    A.窦性心动过缓,心率<50次/minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞
    D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征
    20.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是
    A.QRS波群时限≥0.12s,V1-2导联QRS波群呈rsR,型,V5-6导联s波增宽变深
    B.QRS波群时限≥0.12s,V1-2导联QRS波群呈rS型,V5-6导联s波增宽变深
    C.QRS波群时限≥0.12s,V1-2导联QRS波群呈rsR,型,V5-6导联R波增宽伴有切迹
    D.QRS波群时限≥0.12s,V1-2导联QRS波群呈rS型,V5-6导联R波增宽伴有切迹
    E.QRS波群时限≥0.12s,V1-2导联QRS波群R波增宽伴有切迹,V5-6导联QRS波群呈rsR,型
    2、A2型题
    21.35岁心律失常患者,心率150次/min,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min,心律规则。该患最可能的诊断是
    A.窦性心动过速B.房性心动过速C.心房扑动
    D.室上性心动过速E.室性心动过速
    22.60岁男性患者,无不适症状,体格检查发现心率51次/min,心电图诊断为窦性心动过缓,此时应如何处理
    A.口服阿托品B.静注阿托品C.静滴肾上腺素D.静滴异丙基肾上腺素
    E.暂不予以处理,随访观察
    23.一女性患者,自觉心悸、头晕,近一周发生两次黑蒙,临床诊断为心动过缓-心动过速综合征,最好的治疗方案是
    A.阿托品+维拉帕米B.阿托品+普萘洛尔C.异丙基肾上腺素+维拉帕米
    D.异丙基肾上腺素+普萘洛尔E.安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔
    24.一20岁青年男性患者,自觉心悸数小时,心脏听诊:心率132次/min,节律规则,心电图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用
    A.针对病因治疗B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮E.地高辛
    25.一老年患者,突发剧烈胸痛,临床诊断为急性前壁心肌梗死,人院后二小时心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选
    A.普罗帕酮静注B.胺碘酮静注C.维拉帕米静注
    D.利多卡因静注E.奎尼丁静注
    26.一预激综合征患者,突然心悸、头晕。体格检查:Bpl00/80mmHg,心率168次/min,节律不规则,第一心音强弱不等。心电图检查为心房颤动。对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用
    A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.奎尼丁E.毛花苷C
    27.一男性老年患者,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是
    A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因
    E.心腔内注射肾上腺素
    3A3型题(以下提供若干个案例,每个案例设若干考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
    (28-30题用题干)
    30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:Bpl00/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/min,节律规则。
    28.最可能的临床诊断是
    A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.阵发性心房扑动E.阵发性心房颤动
    29.为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是
    A.HoherB.心电图C.心音图
    D.超声心动图E.心电图信号平均技术
    30.最佳的治疗措施是
    A.静注西地兰(毛花苷C)B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮
    D.静注维拉帕米E.静注苯妥英钠
    习题答案:
    1.C2.A3.D4.A5.C6.E7.A8.E9.A10.A
    11.A12.C13.E14.D15.D16.D17.B18.B19.C20.D
    21.C22.A23.C24.A25.C26.A27.B28.D29.A30.D
    31.C32.A33.B34.C35.E36.C37.A38.B39.B40.A
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