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中药师辅导:钩藤

来源:网友上传  2012-4-25 22:48:54   【一起学:终身教育引导者

  钩藤具有清热平肝、息风定惊功效。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)降压

  有效成分:钩藤碱、异钩藤碱等。异钩藤碱的降压作用强于钩藤碱。

  特点:

  静脉注射血压呈三相变化,先降压,继而升,而后又持续下降;

  重复给药无快速耐受现象;

  作用温和缓慢,降压的同时不减少肾血流量。

  机制:

  抑制血管运动中枢→扩张外周血管,降低外周阻力;

  阻滞交感神经和神经节,抑制神经末梢递质的释放;

  钙拮抗→松弛动脉。

  (2)镇静:

  机制:与调节不同脑区单胺类递质释放有关,如DA、NA、5-HT。

  脑保护:钩藤碱→保护缺血再灌注脑神经元损伤、抑制高浓度多巴胺引起的细胞凋亡。

  2.其他药理作用

  (1)抑制血小板聚集、抗血栓形成。

  (2)对心脏的影响:钩藤碱和异钩藤碱。

  抑制心脏:减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量。

  抗心律失常:①减慢心率,抑制房室传导。②机制:阻滞L型钙通道。钩藤碱阻滞K+通道,异钩藤碱抑制Na+内流。

  逆转左室肥厚、心肌重构。

  (3)解痉:钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱→抑制肠、子宫、支气管平滑肌。

  钩藤的作用特点:

  ①中枢神经系统作用:镇静、保护脑神经细胞。

  ②心血管系统作用:降压、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、逆转重构。

  ③解除平滑肌痉挛。

  【现代应用】

  1.高血压

  2.惊痫

  3.百日咳

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