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子宫肌瘤手术的方式

来源:网友上传  2012-4-25 22:48:54   【一起学:终身教育引导者

  子宫肌瘤手术的方式有以下数种:

  子宫肌瘤剔除术(myoectomy):适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。根据北京协和医院的资料:单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.子宫切除术(hysterectomy):适合于无生育要求或是近绝经期的患者。手术中是否同时切除卵巢要根据患者的年龄来决定。一般推荐在行子宫切除术时行子宫全切除术,不保留宫颈(保留宫颈的手术为子宫次全切除术),因为残留的宫颈仍有发生肌瘤的可能性。

  子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。

  手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行: 经腹手术:可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。

  经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。

  经宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。

  经腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(laparoscopic assited vagianal hysteretcomy, LAVH)和腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic hysteretcomy,LH),适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快,但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。

来源:网友上传- 妇产科手术辅导

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