您现在的位置:您现在的位置: 一起学 >> 医药考试 >> 执业护士考试 >> 初级护师 >> 正文

初级护师辅导:后路椎间盘镜术后护理

来源:网友上传  2012-4-25 22:48:54   【一起学:终身教育引导者

  术前护理,心理护理:由于多数患者病程长,症状重,反复发作,严重影响工作和生活,经保守治疗无效,对传统开放手术存在恐惧而对椎间盘镜又持怀疑态度,所以对这类病人的心理护理就显得特别必要和重要,他们的心情是十分复杂的,针对患者的不同心理特点,正确运用开导性语言,向病人及家属讲解手术的方法与传统开放手术相比所具有的特点,同类病人康复的经验,使病人及家属清除顾虑及恐惧心理,增强病人对手术的信心主动配合术前准备和术后护理。

  1.体位训练:术前指导患者有目的训练俯卧体位,为配合手术俯卧体位,两手应放于头部两侧的舒适位置,并注意呼吸的调节,尽量使全身放松。

  2.排便训练:手术前3天训练病人卧床大小便,向病人解释此项训练的重要性及必要性,防止术后尿潴留或便秘,女病人用专用尿壶,男病人用普通尿壶,大便不用便盆,用胶中单上放吸水性强的草纸。

  术后护理:术后去枕平卧6小时,6小时后可翻身,翻身过程中及翻身后要保持整个脊柱在一水平线,避免扭转,侧卧位应完全侧卧或稍前倾,用稍硬的长枕头置于脊柱后,如有血浆引流管,应防止脱出及扭曲受压,以保持固定通畅。

  1.病情观察;注意观察患者的神志,测量血压、脉搏呼吸、体温,每1-2小时一次,直至平稳,观察双下肢的感觉运动及大小便情况,若病人切口放置引流管,应保持其引流通畅,并做好记录引出液的颜色和量。

  2.切口局部观察:术后24小时密切观察切口疼痛及渗血情况,若切口渗血较多应及时更换敷料,给予耐心解释安慰以稳定情绪。

  3.防便秘:术后肠蠕动减慢患者易发生腹胀和便秘,鼓励病人多饮水、多食富含纤维素的蔬菜水果。

  4. 功能锻炼:指导并协助病人进行正确的功能锻炼,术后24小时协助病人作下肢直腿抬高下肢屈伸,防止神经根粘连,初次由30°开始,逐日逐渐加大抬腿幅度,每天活动3-5次,每次活动2-3分钟,病员由被动活动变为主动活动,术后1-2周逐渐开始腰背肌锻炼,先俯卧挺身或父子卧挺腹、直飞"飞燕式"增加腰背肌力。术后3-5天,即可带腰围固定保护床旁解大小便。

  体会:椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术成功和多种因素有关,其中术前的心理护理、术前的准备、术后的功能锻炼等护理措施尤为重要。观察患者术前后腰腿感觉运动症状,体征的变化,适时进行功能锻炼指导宣传、转变护理模式,突出心理护理,充实和完善护理内容,提高病人的生活质量。

来源:网友上传- 初级护师

责编:上传用户282625  收藏此页 打印 回到顶部